Arhive kategorija: Trudnoća

Miomi i trudnoća šta sve treba znati

Miomi su dobroćudni tumori koji mogu imati uticaja na plodnost žene i na njenu mogućnost da ostvari trudnoću kada to poželi. Miomi (fibroidi) su veoma česti kod žena starijih od 25 godina do menopauze. Javljaju se kod čak 30% žena. Izvor

Miomi i trudnoća – kakav je uticaj mioma na ostvarivanje i tok trudnoće?
Većina žena nema poteškoće zbog mioma tokom trudnoće, ali studija pokazuje da 1-3 žene na svakih 10 koje imaju fibroide ima komplikacije u nekom trenutku u trudnoći. Uglavnom se misli na bol, ali i na druge komplikacije kod žena koje imaju miome veće od 5 centimetara.

Izvor: Contemporary Management of Fibroids in Pregnancy

Uticaj mioma na plodnost
Mnoge žene ostanu u drugom stanju bez problema iako imaju miome, ali postoje slučajevi kada je lečenje fibroida neophodno pre začeća. Veće miome je poželjno odstraniti kako ne bi smetali začeću i tokom daljeg toka trudnoće.

Retke su situacije da su miomi uzrok neplodnosti žene. Moguće je da se radi o još nekom problemu koji postoji pored fibroida.

Posvetujte se sa lekarom, ako imate miom, a planirate trudnoću. Raspitajte se da li bi on mogao da smeta začeću, da li je potrebno da koristite neku terapiju kako biste povećali šanse za ostvarivanje trudnoće.

Kako se leče miomi da bi se poboljšala plodnost žene?
Miomektomija
Miomektomija je hiruška intervencija kojom se uklanjaju fibroidi materice. Ova intervencija može povećati rizik od carskog reza u trudnoći i verovatni bi trebalo da sačekate najmanje tri meseca nakon procedure da biste počeli da radite na ostvarivanju trudnoće.

Pilule za kontracepciju i spirala
Dok pijete kontraceptivne pilule ili imate spiralu, nećete moći da ostvarite trudnoću, ali će one moći da da ublaže simptome poput obilnog krvarenja i bolnih menstruacija.

Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (Gn-RH)
Pokazalo se u ranijim ispitivanjima da medikamentozno lečenje, kojim se snižava nivo steroidnih hormona utiče na smanjnje krvarneja.

Agonisti GnRH (Gonadotropin oslobadjajućeg hormona) su efikasni kod teških menstrualnih krvarenja.

Antagonisti GnRH takodje snižavaju nivo estrogena ali putem različitih mehanizama.

Nedavna studija uporedila je efikasnost oralnog GnRH antagonista (RELUGOLIX) sa agonistom GnRH( LEUPRORELIN) u kliničkom lečenju mioma ( fibroida).

Izvor: Ginekomedika

Mioliza
Mioliza je intervencija kojom se laserom, elekričnim zrakom ili radio-talasima uništavaju krvni sudovi koji hrane miome.

Miomi i komplikacije u trudnoći i na porođaju
Kao što smo već naglasili, kod većine žena, miomi nemaju uticaja na trudnoću, a najčešće komplikacije su u vidu bolove. Druge komplikacije koje su mogu javiti su:

· Ograničenje rasta fetusa kada se radi o velikim miomima;

· Prevremeno odlubljivanje posteljice;

· Prevremeni porođaj;

· Carski rez (šest puta veća verovatnoća da će porođaj biti završen carskim rezom);

· Poprečni ili karlični položaj bebe u stomaku;

· Spontani pobačaj.

Kako trudnoća utiče na miome?
Najčešće se miomi ne menjaju u trudnoći, ali može doći do njihovog rasta posebno u prvom tromesečju pod uticajem estrogena. Nakon trudnoće, prema studiji iz 2010. Godine, kod 79% žena koje su imale miome i pre trudnoće, njihova veličina se smanjila posle porođaja. Izvor

Lečenje fibroida u trudnoći
Lečenje u trudnoći je ograničeno zbog rizika po plod. Stoga se savetuje mirovanje i lekovi za ublažavanje bolova, ukoliko je to dovoljno, kako bi se trudnoća privela kraju bezbedno. U retkim situacijama, tokom trudnoće se obavlja miomektomija. Ona se radi u drugom tromesečju i uklanjaju se samo oni fibroidi koji se nalaze na spoljnjem zidu materice. Oni unutar materice se ne diraju zbog rizika po plod.

Image by Daniel Reche from Pixabay

Izvor: demetra.rs

Dr Biljana Šaponjić, ginekolog-akušer: TRUDNOĆA U DOBA KORONA VIRUSA

Drage buduće mame,

Klub beba trudnica i mama u saradnji sa dr Biljanom Šaponjić su kreirali edukativni članak koji će otkloniti sve vaše nedoumice i pomoći vam da lakše savladate trenutno vanredno stanje u kojem se nalazimo.

Virusne infekcije u trudnoći

Infekcije u trudnoći su jedan od čestih ginekoloških probelema u
praksi. Značajne su i istovremeno deluju na majku i plod(1 ili više).
Zbog hormonskih i imunoloških promena koje se prirodno dešavajju u
organizmu trudnice, sklonost infekcijama u trudnoći je veća nego
inače.


Najčešći uzročnici infekcije u trudnoći su:
 Virusi
 Bakterije
 Paraziti
 Gljivice

Ovi mikroorganizmi imaju sposobnost vertikalne transmisije(prenosa
bolesti) sa majke na plod. Putevi prenosa mogu da budu preko krvi,
odnosno placente(posteljice),ascendentno iz donjeg genitalnog
trakta kroz plodove ovojke intaktne(cele) ili ruptuirane(prsnuće
vodenjaka) ili u toku porođaja.
Virusi su mikroorganizmi koji mogu uzrokovati infekciju ploda ako je
inficirana majka. Da bi se bolest razvila potrebno je da virus uđe u
ćeliju u kojoj se umnožava. Ukoliko osoba ima zdrav i jak imuni
sistem, imunološki odgovor je bolji i manja je verovatnoća infekcije.
Ukoliko je imuni sistem oslabljen sklonost infekciji je veća. Zbog toga
se akcenat stavlja na jačanje odbrambenih sposobnosti
organizma(imuniteta). Postoje brojne studije koje pokazuju da
Vitamin D čini kariku u lancu, u nizu kompleksnih reakcija koje čine
imunološki odgovor organizma na uzročnika infekcije. Takođe je
poznato da su respiratorne virusne infekcije češće u mesecima u toku
godine u kojima je inače koncentracija Vitamina D najniža.

Zbog toga se trudnicama savetuje upotreba suplemenata, folne kiseline i
Vitamina D. Infekcije koje nastaju u ranoj trudnoći u toku embriogeneze mogu da
izazovu malformacije ploda, dok infekcije u kasnoj trudnoći se
manifestuju morfoloskim i funkcionalnim promenama pojedinih
organa i organskih sistema. Najčešće virusne infekcije u trudnoći su
izazivaju rubela, citomegalovirus, parvovirusi, virus gripa,rinovirusi,
adenovirusi i koronavirusi. Lekari savetuju vakcinaciju zdravih
trudnica u drugom i trećem trimestru, a u prvom trimestru, samo
onih koje su visokorizične zbog hroničnih pridruženih bolesti.
Sada kada je proglašena pandemija virusa korona, postoji dodatni
rizik i veća mogućnost infekcije. To sa sobom nosi dodatni strah kod
trudnica sa pitanjem da li će virus imati štetne posledice na njihovu
bebu. Inače trudnoća sa sobom nosi različita osećanja, od sreće i
uzbuđenosti što će postati majke, do straha kako će proteći trudnoća,
da li je njihova beba zdrava i kako će proteći sam čin porođaja.
Studije na temu kako korona virus deluje na plod su malobrojne, ali
su danas intenzivno u toku. SZO kaže da se za sada smatra, da se virus
ne može preneti sa majke na fetus. Takav stav se potvrđuje time što u
plodovoj vodi trudnica zaraženih korona virusom, ovaj virus nije
izolovan. Za sada važi stav da nema vertikalne transmisije sa majke
na plod.


Medjutim, trudnice koje obole od Covid19 mogu imati različitu
kliničku sliku, od blažeg oblika oboljenja, do teške kliničke slike.
Takođe se zna da, kao i kod ostalih virusnih infekcija, trudnoća sama
po sebi pogoršava kliničku sliku respiratorne bolesti. Među
trudnicama ima i onih sa različitim hroničnim oboljenjima: šećerna
bolest, visok pritisak u trudnoći, bronhijalna astma, različiti
poremećaji srčanog ritma i druga oboljenja kardiovaskularnog
sistema i drugih koji takođe utiču na manifestaciju teže kliničke slike.

Shvatajući ozbiljnost postojeće situacije, akcenat se stavlja na
sprovođenje preventivnih mera zaštite od izloženosti infekciji. Lekari
su omogućili svojim trudnicama zakazivanje termina za kontrolu
trudnoće, na način za koji smatraju da je bezbedan po ženu. U
čekaonici minimalan broj osoba ili samo jedna žena što se postiže
zakazivanjem termina na 20-30 minuta. Posle svakog pregleda
obavezna je dezinfekcija prostora i radnih površina.

Naravno, maska i rukavice su obaveza i korisnika zdravstvene usluge i lekara i babice
koji učestvuju u pregledu. Preporuka je da se trudnici na ulasku u
dispanzer meri temperatura, a i savetuje se trudnici da temperaturu
izmeri sama pre dolaska na kontrolni pregled. Trudnici se ne
dozvoljava prisustvo pratnje prilikom pregleda. Situacija je vandredna
i zbog toga podrazumeva da trudnice kroz ove preglede prolaze
samostalno, bez prisustva i podrške pratnje. Sve je u interesu sto
manjeg broja kontakata. Takođe, i pregled u kome nije obavezno
učešće babice, lekar obavlja sam.

Vandredno stanje zbog pandemije svakako utiče na mentalno
zdravlje trudnice. I pod normalnim okolnostima, trudnoća može biti
podsticaj za anksioznost i stres. Zbog toga je vrlo važna organizacija i
planiranje vremena i izbor aktivnosti koje trudnici najviše odgovaraju.
Psiholozi savetuju da to bude nešto što žena voli i ono što joj
popravlja raspoloženje. Inače, u vreme pandemije se ne savetuje planiranje trudnoće, niti
postupci Biomedicinski potpomognute oplodnje(vantelesna
oplodnja). Takođe se ne savetuje prekid već postojeće trudnoće. Svim
ženama u trudnoći savetuje se obavezan antenatalni skrining(Dabl
test,Tripl test,Prenatalni testovi ili amniocenteza), radi
blagovremenog dijagnostikovanja eventualnih fetalnih anomalija.

Dr Biljana Šaponjić, ginekolog-akušer

Koronavirus – što trudnice trebaju znati

U ovim vanrednim okolnostima trudnice su posebno zabrinute za svoje zdravlje i za zdravlje svoje nerođene dece. Dobro je to (što se do sad pokazuje) da trudnice nisu podložnije zarazi COVID-19 koju uzrokuje koronavirus pa tako trebaju slediti uputstva koja se odnose za opšte stanovništvo.

Da bi pridonele fondu informacija koje su dostupne trudnicama, preveli smo tekst „Pitanja i odgovori“ koji su pripremili Britanski kraljevski zbor za porodilje i ginekologiju, Kraljevski zbor primalja i Kraljevski zbor pedijatara.

Infekcija COVID-19 (koronavirus) i trudnoća
Informacije za trudnice i njihove porodice

Kako koronavirus utiče na trudnice?
Čini se da trudnice nisu osetljivije na koronavirus od opšte populacije. Kako je reč o novom virusu, još uvek nije jasno kako sve virus može delovati. Smatra se da će većina trudnica osetiti samo blage ili umerene simptome, slične onima kod gripe ili prehlade.

Ozbiljniji simptomi, smernice, upala pluća, češći su kod starijih osoba, onih s oslabljenim imunološkim stanjem ili onih s hroničnim bolestima. Zasad nisu zabeleženi slučajevi smrti trudnica pogođenih koronavirusom.

Ako ste trudni, skloniji ste infekcijama nego žena koja nije trudna. Ako imate bolesti srca ili pluća, astmu, koronavirus može kod vas izazvati jače simptome.

Kako će koronavirus uticati na moje dete ako mi dijagnostikuju infekciju?
Kako je reč o virusu kojeg poznajemo vrlo kratko, tj. tek ga počinjemo upoznavati, za sad nema dokaza koji bi sugerisali da koronavirus povećava rizik od pobačaja. Nema ni dokaza da je moguće preneti virus na plod za vreme trudnoće (to se naziva vertikalnim prenosom). Stoga, smatra se da nije verovatno da će, u slučaju zaraze, prisutnost koronavirusa u organizmu trudnice izazvati odstupanja u razvoju ploda.

U Kini su deca nekih žena sa simptomima koronavirusa rođena prevremeno. Nije jasno je li to zbog koronavirusa ili su lekari indukovali porodjaj zbog lošeg opšteg stanja tih trudnica. S novim informacijama o rizicima poroda pre termina i infekciji koronavirusom, ažuriraćemo i ove informacije.

Što mogu učiniti da smanjim rizik zaraze koronavirusom?

Najvažnije je redovno i pravilno prati ruke, odmah po dolasku izvan u kuću ili na radno mesto. Na stranicama možete naći savete kako smanjiti rizik bilo kakve infekcije, ne samo od koronavirusa, već i za druge bolesti, kao što su prehlada ili gripa.

Koje su preporuke za trudnice koje putuju?
Trebate pratiti smernice na stranicama Ministarstva unutrašnjih poslova koje se redovno osvežavaju u skladu s razvojem situacije.

Sve osobe, pa tako i trudnice, trebaju pre puta proveriti imaju li odgovarajuće zdravstveno i putno osiguranje. Trebate proveriti i pokriva li vaša polica porodjaj i brigu o novorođenčetu, dogodi li se da rodite dok ste u inostranstvu. Skladno trenutnom stanju, proverite i prima li i pod kojim uslovima pojedina država strance.

Šta da učinim ako sumnjam da sam zaražena koronavirusom ili sam bila izložena osobi kod koje je potvrđen?
Ako ste trudni, i mislite da bi mogli biti zaraženi koronavirusom, ili u zadnjih 14 dana ste bili u visokorizičnoj zemlji ili području (pogledajte smernice za putovanje na stranicama Ministarstva unutrašnjih poslova), ili Bili ste u bliskom kontaktu s nekim obolelim od koronavirusa, trebate nazvati Zavod za javno zdravstvo radi daljih uputstva i reći da ste trudni.
Takođe, trebate nazvati i lekara kod kojeg kontrolišete trudnoću kako bi prosledili informacije koje ste dobili.

Kako će me testirati na koronavirus?
Proces dijagnostikovanja infekcije koronavirusom je podložan brzim promenama. Trenutno, ako je potreban test na koronavirus, savetovaće vam se izolacija i organizovati uzimanje brisa. Testiranje se može provesti kod kuće ili ćete biti pozvani da dođete u bolnicu.

Testiranje se sprovodi na isti način kao i kod bilo koje druge osobe koja nije trudna. Trenutno, test izgleda tako da se uzme bris ždrela i nosa. Takođe se može tražiti uzorak iskašljaja/sputuma – to je mešavina sline i sluzi.

Šta da radim ako mi je test na koronavirus pozitivan?
Bude li vam test na koronavirus pozitivan, trebate kontaktirati svog ginekologa kako bi znali za vašu dijagnozu. Ako nemate simptoma ili su oni vrlo blagi, savetovaće vam se oporavak u kućnim uslovima. Ako su vam simptomi izraženiji, moguće je lečenje u bolnici.

Zašto bi od mene mogli tražiti da odem u samoizolaciju?

Mogli bi dobiti savet da budete u samoizolaciji:

Ako ste bili u kontaktu s nekim ko ima koronavirus
Ako ste posetili određeno područje ili zemlju u kojoj je visok rizik od zaraze koronavirusom
Ako imate simptome karakteristične za koronavirus i čekate testiranje ili rezultate testiranja

Ako su rezultati testiranja na koronavirus bili pozitivni i dobili ste uputstva da se lečite kod kuće.

Šta trebam učiniti ako se od mene traži da odem u samoizolaciju?
Trudnice koje su dobile uputstva da budu u samoizolaciji trebaju ostati kod kuće i izbegavati kontakt s drugima u periodu od 14 dana. Prema trenutnim smernicama Nacionalne službe za zdravlje (NHS) u Britaniji, za vreme samoizolacije:

Ne treba ići u školu, na posao, u zdravstvene ustanove, kao ni u javne prostore
Ne treba koristiti javni prevoz
Treba ostati kod kuće, bez poseta
Treba zračiti prostorije u kojima se boravi, otvaranjem prozora
Što je moguće više odvojiti se od drugih osoba u kući, koristiti svoje peškire, posuđe i pribor, te jesti odvojeno
U slučaju potrebe, koristiti usluge prijatelja, porodice ili dostavne službe, ali tražiti od njih da stvari ostave vani.

Kako bi ostali aktivni, razmotrite mogućnost vežbanja putem interneta, pilatesa ili joge za trudnice.

Mogu li i dalje odlaziti na preglede za trudnice, ako sam u samoizolaciji?
Trebate kontaktirati svog lekara ili zdravstvenu ustanovu kako biste ih informirali da ste trenutno izolirani zbog mogućeg/potvrđenog koronavirusa i posavetovati se.

Verojatno će vam rutinski pregledi biti odloženi do kraja samoizolacije. Smatra li vaš lekar da pregled ne može čekati, organizovaće nužne preglede. Primera radi možda ćete doći u drugo vreme ili na drugu lokaciju, kako biste zaštitili druge pacijente.

Kako će izgledati moja zdravstvena slika nakon oporavka od koronavirusa?
Kao mera predostrožnosti, dve nedelje nakon oporavka zakazaće se pregled ultrazvukom da bi se proverilo je li sve u redu s plodom. Moguće je da će ovaj period od 14 dana biti kraći kako se prikupljaju iskustva i informacije o oporavku zaraženih.

Ako ste se oporavili od koronavirusa i dobili negativan rezultat na testu pre poroda, onda vaše prethodno stanje neće imati uticaja na to gde ćete i kako ćete roditi.

Šta da učinim ako se za vreme samoizolacije ne osećam dobro ili ako sam zabrinuta za svoje dete?
Trudnicama se ne savetuje odlazak na hitan prijem, osim ako im je potrebna hitna lekarska pomoć.

Ako ste tokom samoizolacije zabrinuti za svoje zdravstveno stanje ili zdravstveno stanje ploda, kontaktirajte one kod kojih kontrolišete trudnoću. Oni će vam dati odgovarajuće informacije, uključujući i to trebate li otići u bolnicu.

Ako vam je rečeno da odete u bolnicu ili porodilište, trebate doći sopstvenim vozilom ili organizovati prevoz sanitetom. Treba obavestiti prijemno odeljenje pre ulaska u bolnicu. Nipošto ne ulazite u čekaonice i ostale zajedničke prostore u kojima borave i druge pacijentkinje, najavite svoj dolazak i dogovorite način kako će vas osoblje primiti.

Hoće li to što sam u izolaciji zbog sumnje ili potvrđene dijagnoze koronavirusa uticati na to gde ću se poroditi?
Trudnicama kod kojih se sumnja na koronavirus kao i one kojima je koronavirus potvrđen, opreza radi savetuje se da, kad porodjaj krene, dođu u porodilište / na odeljenje, gde se plod može nadzirati CTG-om (praćenjem rada srca ploda) i moguće je pratiiti vrednost kiseonika u krvi trudnice (svaki sat vremena).

CTG omogućuje proveru kako dete podnosi porođaj i moguće ga je provoditi jedino u porodilištu uz nadzor lekara i osoblja. Stoga se u ovom trenutku ne preporučuje porodjaj kod kuće ili samo uz prisustvo babice ako se sumnja ili vam je potvrđena dijagnoza koronavirusa.

Ove ćemo smernice stalno usklađivati s novim saznanjima.

Hoće li to što sam u izolaciji zbog koronavirusa ili sumnje na koronavirus uticati na to kako ću se poroditi?
Trenutno nema dokaza koji bi upućivali na to da ne možete roditi vaginalno ili da bi bilo sigurnije da rodite carskim rezom, u slučaju da se sumnja na infekciju koronavirusom ili da je dijagnoza potvrđena. Stoga bi se vaš plan porodjaja trebao poštovati koliko god je to moguće, u skladu s vašim željama.

Međutim, ako se na temelju vašeg respiratornog stanja (disanja) zaključi da bi se porodjaj trebao ubrzati, moguće je da se preporuči carski rez.

Nema dokaza koji bi upućivali da žene kod kojih se sumnja na koronavirus ili kod kojih je ta dijagnoza potvrđena ne mogu primiti epiduralnu ili spinalnu anesteziju. Međutim, korišćenje oksida, koji je tzv „rajski plin“, može povećati raspršivanje i širenje virusa, tako da će zdravstveno osoblje s vama razgovarati o svim opcijama u ranim fazama porodjaja, kako biste bili upoznati sa svim mogućnostima smanjivanja boli koje su vam dostupne.

Što će se dogoditi ako za vreme moje izolacije krenu trudovi?
Ako počnu trudovi, trebate nazvati svoje porodilište i savetovati se s osobljem. Trebate ih informisati da kod vas postoji sumnja na koronavirus ili da vam je dijagnoza potvrđena.

Ako su simptomi blagi, savetovaće vam da ostanete kod kuće (u samoizolaciji) u ranoj fazi porodjaja, kako je i standardna praksa.

Zdravstveni radnici su dobili uputstva kako će na najbolji način osigurati da vi i vaše dete dobijete sigurnu i kvalitetnu pomoć, pri čemu će što je moguće više poštovati vaš plan porodjaja.

Kad, u saradnji sa zdravstvenim radnicima, odlučite da je vreme za odlazak u porodilište, trebate slediti opšte smernice za boravak u bolnici:

Ako je moguće, dođite u bolnicu vlastitim prevozom ili, u odgovarajućim slučajevima, nazovite taksi
Najavite dolazak u porodilište i okolnosti dolaska
Na ulazu u porodilište dočekaće vas neko od osoblja i dati vam hirušku zaštitnu masku koju morate zadržati na licu sve dok vas ne izoliraju u odgovarajućoj sobi.
Vaša pratnja na porodjaju može biti uz vas celo vreme, ali posete treba maksimalno ograničiti*.

  • Prema do sad izdatim preporukama na međunarodnoj liniji, nema prepreke za omogućavanje pratnje na porodjaju svakoj ženi, međutim, praksa se može razlikovati u porodilištima u kojima se, na žalost, najčešće u situacijama epidemija ukida ta mogućnost.

Mogu li preneti koronavirus na svoje novorođenče?
Budući da je reč o novom virusu, malo je informacija o brizi za porodilje s koronavirusom. Međutim, nisu zabeleženi slučajevi intrauterinog prenosa virusa kod žena kojima je dijagnosticiran koronavirus u trećem tromesečju trudnoće.

Hoće li moje dete biti testirano na koronavirus?
Da, ako u trenutku poroda kod vas postoji sumnja na koronavirus ili je dijagnoza potvrđena, onda će i vaše dete biti testirano na koronavirus.

Hoću li moći ostati sa svojom bebom i ostvariti kontakt kožom na kožu ako kod mene postoji sumnja ili je potvrđena infekcija koronavirusom?
Da, ako tako odlučite. Ako je vaše novorođenče zdravo i ne treba mu neonatalna intenzivna briga, bićete zajedno nakon porodjaja.

Prema nekim izveštajima iz Kine, ženama kod kojih je potvrđen koronavirus je sugerirano da se odvoje od novorođenčeta na period od dve nedelje. Međutim, ovo bi moglo imati negativan uticaj na povezivanje majke i deteta, kao i na dojenje.

Vi, vaša porodica ali i lekari koji brinu o vašem novorođenčetu (neonatolozi) trebate razgovarati o rizicima i prednostima kako bi odredili način postupanja za svako dete posebno.

Moguće je da će se ove smernice menjati u skladu s eventualnim novim saznanjima.

Hoću li moći dojiti svoje dete?
Da. U ovom trenutku nema dokaza da se virus može preneti majčinim mlekom. Stoga se smatra da dobro poznate prednosti dojenja prevladavaju eventualni rizik prenosa koronavirusa putem majčinog mleka.

Glavni rizik kod dojenja je bliski kontakt vas i deteta jer je moguće da dođe do prsnosa virusa kapljičnim putem, što za posledicu ima infekciju deteta nakon porodjaja.

O rizicima i prednostima dojenja trebate porazgovarati, zajedno sa svojom porodicom, sa zdravstvenim timom u porodilištu. Trenutne preporuke stručnjaka objavljene su ovde.

Moguće je da će se ove smernice menjati, u skladu s eventualnim novim saznanjima.

Odlučite li dojiti svoju bebu, preporučuju se sledeće mere opreza:

Operite ruke pre nego dirate svoje dete, muzilicu ili bočice
Nosite masku za lice prilikom dojenja
Pratite uputstva za čišćenje muzilice nakon svake upotrebe
Razmotrite mogućnost da neko ko je zdrav hrani vaše dete izdojenim mlekom.
Odlučite li hraniti svoje dete zamenskim ili izdojenim mlekom, preporučuje se da se strogo pridržavate uputstva za sterilizaciju. Ako se izdojavate u bolnici, potrebno je koristiti muzilicu odvojenu samo za vašu upotrebu.

Izvor: roda.hr

Kontrakcije, vrtoglavica, kašalj: Znaci koji pokazuju da vam je imunitet opao tokom trudnoće

Naučite razliku…
Nema sumnje da trudnoća utiče na vaše telo i može gurnuti vaše zdravlje do krajnjih granica (prilično doslovno). Upravo zato postoji velika verovatnoća da ćete se u jednom periodu trudnoće razboleti. Zato se neke trudnice osećaju kao da se konstantno bore sa prehladom.

Važno je prepoznati znakove slabog imuniteta u trudnoći. Tako ćete moći da razlikujete simptome trudnoće i simptome zbog kojih bi trebalo da posetite lekara.

Uopšteno gledano, pokazatelji da se bolest razvija nisu toliko različiti za trudnice i za one žene koje to nisu. Umorne ste, kijate i kašljete identično, jedina razlika je u intenzitetu i trajanju simptoma.

  • Budući da su trudnice sklonije bolestima zbog oslabljenog imunog sistema, najbolje bi bilo učiniti sve što je u vašoj moći kako biste ostale zdrave. To znači da treba da izbegavate kontakt sa prehlađenim osobama, pijete dovoljno tečnosti, spavate dovoljno i imati hranjivu i uravnoteženu ishranu – istakla je ginekolog Rene Velenštajn.

Ako osećate da ćete se razboleti, pročitajte savete koje je za Romper izdvojila doktorka Rene. Proverite da li je vaš imunitet ugrožen i kako da mu pomognete da se oporavi.

Začepljen nos i kašalj
Bez obzira na to jeste li trudni ili ne, možete očekivati jak kašalj i začepljen nos. Stvar je u tome što bi se intenzitet vaših tegoba mogao pogoršati ako ste trudni.

  • Možete doživeti ozbiljniji ili brži početak prehlade, jer je vaš imuni sistem oslabio kako bi održao trudnoću i sprečio pobačaj – istakla je Rene.

Kontrakcije maternice
Ako se osećate loše i imate grčeve, to biste mogli da pripišete postojećoj bolesti. Jednom kada se zarazite usled oslabljenog imuniteta, možete osetiti kontrakcije maternice i grčeve.

To može, ali i ne mora dovesti do vaginalnog krvarenja. Razgovarajte sa svojim ginekologom ako primetite krvarenje, kako biste bili sigurni da ste vi i beba dobro.

Dehidracija
Trudnice bi dnevno trebalo da popiju između 8 i 10 čaša vode. Nedostatak tečnosti tokom trudnoće može dovesti do ozbiljnijih problema.

  • Dehidracija u trudnoći se najčešće javlja kad žena dobije temperaturu, povraća ili ima dijareju. Zbog tih simptoma može doživeti vrtoglavicu, nesvesticu i kontrakcije maternice – ističe Rene.

Refluks želudačne kiseline
Možda nije najbolja ideja za ručak da pojedete burito ili pasulj. Ako imate pojačan problem sa vraćanjem želudačne kiseline, to može biti pokazatelj da se vaš imunitet bori.

Između vašeg oslabljenog imuniteta i očiglednih fizioloških promena u trudnoći, povećana je šansa za oboljevanje od stanja koje se naziva refluks kiseline.

Vrtoglavica
Prebrzo ustajanje kod trudnice ponekad može uzrokovati trenutnu vrtoglavicu, ali ne bi je trebalo osećati pri svakom ustajanju.

  • Proširena materica može uzrokovati kompresiju glavnog trbušnog krvnog suda, što podstiče pojavu vrtoglavice. Ako se stanje ponavlja često, to bi mogao biti znak da se događa nešto ozbiljnije – smatra ginekolog Paulami Guha.

Ostajanje bez vazduha
Sigurno ćete ostati bez vazduha kada beba krene da izvodi karate poteze po vašim bubrezima, ali ta pojava ne bi trebalo da se pojavljuje često.

  • Ostajanje bez vazuha je česta pojava kod trudnica, ali povećana brzina disanja nije normalna pojava tokom regularne trudnoće. Definitivno bi to trebalo proveriti – tvrdi Guha.

Povraćanje
Povraćanje je deo trudnoće, zar ne? Odgovor na ovo pitanje je ne.

Mučnina i povraćanje su česti znakovi rane trudnoće i oni obično nestanu nakon 20. nedelje. Mučnina i povraćanje nisu normalne manifestacije trudnoće kada dolaze u pratnji abdominalnog bola, groznice, dijareje ili glavobolje, pogotovo u kasnijim nedeljama trudnoće.

Ako bol osećate duže vreme, razgovarajte sa medicinskim stručnjakom, kako biste odredili treba li da se testirate na neku bolest.

I lagana trudnoća može biti stresna za vaše telo. Ako se razbolite u roku tih devet meseci, što nije retkost, morate biti svesni novih simptoma i njihove ozbiljnosti. Razgovarajte sa svojim ginekologom ako mislite da to što vas muči nije obična prehlada.

Izvor: srbijadanas.com

NEKOLIKO ZANIMLJIVOSTI O BLIZANAČKOJ TRUDNOĆI

Da li ste znali da su šanse da dobijete jednojajčane blizance 3 do 5 : 1.000 a ako ste imali dvojajčane blizance, šanse da ih ponovo imate su oko 1: 3.000?

Neki izvori navode da od 1980. godine imamo 75% više blizanačkih trudnoća. Brojni su razlozi pojave višeplodne trudnoće danas, a jedan od njih je da mnoge žene odgađaju majčinstvo do kasne reproduktivne dobi te pomoć traže u postupcima medicinski potpomognute oplodnje, a takvi postupci češće rezultiraju višeplodnom trudnoćom.

IZDVOJILI SMO NEKOLIKO ZANIMLJIVIH ČINJENICA O BLIZANAČKOJ TRUDNOĆI.
Istraživanja pokazuju da 10 do 15% svih jednoplodnih porođaja započinju kao višeplodne trudnoće, no često se jedan plod izgubi rano u trudnoći te je taj fenomen poznat kao „sindrom iščezavajućeg blizanca“ (engl. vanishing twin syndrome).
Osnovne činjenice vezane za blizance govore da su blizanci različitog pola uvek dvojajčani, a jednojajčani blizanci su uvek istog pola. Smatra se da je rađanje jednojajčanih blizanaca slučajan fenomen, a dvojajčanih – rezultat većeg broja ovulacija, i da se oni češće rađaju u porodicama u kojima je, naročito sa majčine strane, već bilo blizanačkih trudnoća.
Šanse da dobijete jednojajčane blizance (nastaju oplođenjem jedne jajne ćelije jednim spermatozoidom, a neposredno poslije oplodnje dolazi do podele oplođenog jajeta na dva jednaka dijela) jednake su 3 do 5 : 1000.
Ako ste imali dvojajčane blizance (razvijaju se iz dvije jajne ćelije od kojih je svaka oplođena drugim spermatozoidom), šanse da ih ponovno imate su oko 1 : 3000.
Više od polovine blizanaca rođeni su pre 37. nedelje. Zato ako nosite blizance, planirajte svoje porodiljsko bolovanje u skladu s tim.
Blizanci začeti prirodno (tj. bez lečenja neplodnosti) najčešći su među afro-američkom populacijom, a zatim kod belaca, Latinoamerikanaca i Azijata. Takođe, neka istraživanja tvrde, da više žene imaju veće šanse da postanu mame blizanaca.
U svetu ima više blizanaca nego bliznakinja, ali se ova statistika menja u korist devojčica kada su u pitanju trojke.
Skoro 22 odsto blizanaca je levoruko, za razliku od ostalog dela populacije, u okviru koje samo 10 odsto ljudi daje prednost levoj ruci
Za većinu žena koje su trudne s blizancima, preporučivo je dobiti 10 kg do 24.nedelje trudnoće, a tokom cele trudnoće od 15 do 20 kilograma.
Dete koje se razvija bliže otvoru materice zove se beba A. U 75% slučajeva, glava bebe A okrenuta je prema dole pri porođaju. Beba B može biti okrenuta prema dole ili okrenuta guzom.
Iako je vaginalni porođaj obično prva opcija, ponekad se dešava da se završi carskim rezom.
Ponekad je beba A rođena vaginalno, a zatim beba B carskim rezom. To je često slučaj ako je beba B okrenuta guzom ili pokazuje znakove stresa zbog toga što je prošla više kontrakcija materice. U svakom slučaju nema razloga za brigu, jer će ginekolog-akušer u svakom trenutku znati šta je potrebno preduzeti.
Prosečna porođajna težina blizanaca ponaosob je oko 2,5 kg, iako je jedna beba često teža od druge.
Nova istraživanja su pokazala da mame koje su prirodnim putem rodile blizanace žive duže od drugih mama zato što su generalno telesno jače, zdravije i izdržljivije. One, takođe, imaju duži reproduktivni životni vek, potrebno im je manje vremena za oporavak između trudnoća i u proseku imaju više dece, tvrde istraživači sa Univerziteta u Juti.


Izvor: miss7mama.24.sata.hr

ZANIMLJIVOSTI O TRUDNOĆI: MAMA DA LI ME ČUJEŠ?

Da li ste znali da se mališani igraju, sanjaju, proizvode zvukove u vašoj materici?

Poželeli smo s vama da podelimo nekoliko interesantnih podataka:

  • Sadržaj soli u plodovoj vodi je isti kao u moru.
  • Parovi koji imaju samo devojčice, češće se odlučuju na još jedno dete.
  • Prvi moždani talasi mogu da se snime već 40. dana trudnoće.
  • Već sa 79 dana, beba u materici je sklonija slatkom nego kiselom ukusu.
  • Fetus počinje da se mrda već u šestoj ili sedmoj nedelji trudnoće, ali njegove pokrete trudnica može da oseti najranije u sedamnaestoj nedelji.
  • Već udvanaestoj nedelji, beba počinje da sisa svoje prstiće.
  • Bebe se igraju pupčanom vrpcom! Neka istraživanja čak pretpostavljaju da ako je fetus stisne dovoljno čvrsto, može da izazove neku vrstu adrenalinskog uzbuđenja zbog kratkog ograničavanja snabdevanja kiseonikom.
  • Bebe u materici čuju već u dvanaestoj nedelji. Odmah nakon rođenja, prepoznaju glasove svojih roditelja, jer su ih slušale u maminom stomaku.
  • Bebe sanjaju još dok su stomaku. Istraživanja pokazuju da već u 23. nedelji proživljavaju fazu brzog pokretanja očiju (REM fazu), koja nagoveštava sanjanje, a ono podstiče razvoj bebinog mozga.
  • Blizanci između sebe razvijaju poseban odnos već u materici. Jedan italijanski psihoterapeut je ultrazvučno snimao blizance i ‘uhvatio’ ih kako se lupkaju i diraju.
  • Bebe mogu da proizvode zvukove u materici. Prema istraživanjima španskih naučnika, zvučne vibracije mogu da stvaraju već sa 18 nedelja.
  • Novorođenčad ima urođenu ljubav prema ljudskim licima. Istraživanja su pokazala da sa više pažnje prate uzorke koji su slični ljudskom licu od bilo kojih drugih šarenih uzoraka.
  • Otprilike oko tridesete nedelje trudnoće, beba može da primeti svetlo van majčinog tela. Ukoliko se svetlost usmeri direktno prema njoj, ona će u stomaku da se okrene prema izvoru svetlosti.

Izvor: bebologija.rs

NAJLEPŠI TRENUTAK U TRUDNOĆI: KAD OSETITE PRVE BEBINE POKRETE

Jedan od najuzbudljivijih trenutaka u trudnoći nesumnjivo je onaj kada prvi put osetite pokrete svoje bebe. Ta lagana pomeranja učiniće da osetite još veću bliskost sa malim životom u vama.

Beba u maminom stomaku vodi zanimljiv život. Mnoge promene u njenom telu propraćene su različitim okretima, udarcima i štucanjem. Svaki bebin pokret buduće mame dočekuju s radošću i oduševljenjem, to je znak da je sve u redu. Kako je svaka beba jedinstvena, tako se i učestalost i vrsta njenih pokreta u maminom stomaku mogu prilično razlikovati. Ipak, dobro je znati šta je sve u granicama uobičajenog, a kada se treba zabrinuti.

ŠTA SU POKRETI FETUSA?
Obično se misli na blage udarce koje majka oseća u stomaku. Bebe počnu da se pomeraju vrlo rano u trudnoći, ali su tada toliko male da majke to i ne osete. Osam nedelja nakon poslednje menstruacije, kada je beba stara šest nedelja, formiraju se bebine ruke i noge, iako je njeno telo dugo samo dva centimetra. Do 12. nedelje telo je potpuno oblikovano, premda dugačko svega pet centimetara. Zato majka još ne oseća pokrete svog nerođenog deteta. U periodu između 12. i 20. nedelje trudnoće fetus ubrzano raste i do 20. nedelje postiže dužinu od oko 18 santimetara.

ZAŠTO SE BEBA POMERA U STOMAKU?
Kako se njeno telo unutar materice razvija, beba ima potrebu za protezanjem i istezanjem ručica i nožica. Ponekad su njeni pokreti reakcije na spoljašnje zvukove ili majčine osećaje.

Ako zauzmete položaj koji joj ne odgovara, vrlo je izvesno da će početi da se meškolji. Određena vrsta hrane takođe može da podstakne vašu bebu na veću aktivnost.

KADA TRUDNICA MOŽE DA OSETI PRVE POKRETE?
Ako vam je ovo prva trudnoća, možda nećete odmah primetiti bebine pokrete jer će vam taj osećaj biti potpuno nov. Žene ga često opisuju kao nežno, lepršavo pomeranje, poput krila leptira. Ako ste već rađali i taj osećaj vam je poznat, prve pokrete možete da očekujete negde između 15. i 18. nedelje a ako vam je ovo prva trudnoća, verovatno ćete ih osetiti između 16. i 20. nedelje. S vremenom ćete se navići na njih, a postaje sve jači i češći kako beba raste. Do 22. nedelje trudnoće većina trudnica oseća bebine pokrete skoro svakog dana. Žene koje su gojazne će bebine pokrete verovatno osetiti nešto kasnije. Kako trudnoća napreduje, oni postaju sve važniji. Svaki „udarac“ odnosi se na odvojeni pokret ili niz pokreta. Tako deset „udaraca“ dnevno znači da ste deset puta tog danu osetili da se vaša beba pomerila. Neke trudnice osete samo nekoliko pokreta svakog dana, dok ih druge osete na desetine.

POKRETI I POLOŽAJI U KASNOJ TRUDNOĆI
U poslednjih nekoliko nedelja vaša beba bi trebala da bude udobno smeštena u dnu vaše karlice. Njenu glavicu možda ćete osećati poput lopte koja vas pritiska. Kako se glavica spušta, tako ćete osećati manji pritisak ispod grudnog koša. U ovom periodu trudnoće verovatno ćete osećati manje pomeranja bebinog tela, a više uporne sitne udarce ispod rebara, s jedne ili druge strane, u zavisnosti od toga kako je beba smeštena. Beba će ponekad biti vrlo aktivna, i to najčešće uveče ili kad legnete u krevet i pokušate da zaspite.

Pregnant woman using stethoscope examining on her baby in her belly

ŠTA AKO NE OSEĆATE BEBINE POKRETE?
Mnoge buduće mame se zabrinu ako celog dana ne osete nijedan pokret svoje bebe u stomaku. Međutim, najčešće nema razloga za strah. Možda ste bili usredsređeni na nešto drugo pa zato niste osetili bebine pokrete. Ako ipak želite da budete sigurni da je sve u redu, evo nekoliko načina da podstaknete bebu da se pomeri:

– Lezite na stranu, s jastukom ispod stomaka, i ostanite u tom položaju neko vreme.

– Lezite na leđa ili na levu stranu, podignite stopala i opustite se. Dišite duboko i pokušajte da zamislite bebu, stavite ruku iznad pubične kosti i obratite pažnju na to što se dešava unutra.

– Puštajte muziku svojoj bebi, naročito ako ste primetili da reaguje na određenu vrstu muzike ili pesmu, pričajte joj nežno i mazite stomak.

– Ako ništa drugo ne bude delovalo, pojedite nešto slatko.

Izvor: bebologija.rs

Zašto neki roditelji imaju samo mušku decu, a neki žensku

U nekim porodicama se događa da se rađaju samo dečaci, ne u jednoj, nego u nekoliko generacija, dok se u drugim rađaju isključivo devojčice. Znači li to da su neke porodice “specijalizovane” samo za rađanje dece jednog pola?
Neki naučnici smatraju da to hoćemo li imati sina ili kćer nasljeđujemo od oca, iako još niko nije ustanovio koji je gen odgovoran za to, dok drugi tvrde da su za to odgovorne nasledne odlike koje mogu doprineti evolucijskoj prednosti jednog pola, piše CNN.

Brojne studije bavile su se istraživanjem dobijaju li visoki roditelji češće dečake, dok oni lepši imaju kćeri, iako su ove teorije naišle na brojne kritike.

Još jedna od hipoteza u vezi ovoga je da su za to odgovorni hormoni roditelja u trenutku začeća. Međutim, rezultati nove studije, koja je obuhvatila celu populaciju Švedske od 1932. godine, ukazuju na to da je pol potomaka stvar puke sreće.

“Otkrili smo da ljudi nemaju urođenu tendenciju imati decu jednog ili drugog pola – pol potomaka je zapravo nasumična stvar. Ako imate mnogo dečaka ili mnogo devojčica u porodici, to je samo slučajnost”, kaže Brendan Zietsch sa Sveučilišta u Queenslandu i vodeći autor studije.

Koristeći informacije iz matične knjige rođenih u Švedskoj, istraživači su uspoređivali imaju li braća i sestre tendenciju dobijati decu istog pola. Njihova statistička analiza isključila je mogućnost da određene karakteristike roditelja utiču na to hoće li oni dobiti dečaka ili devojčicu.

“Kako braća ili sestre dele 50 posto svog genetskog materijala, da postoji genetska predispozicija koja određuje pol potomaka, ona bi se potvrdila tako što bi i njihovi potomci bili istog pola. Međutim, braća i sestre nisu dobijali decu istog pola – to što jedno od njih ima devojčicu nije povećavalo verovatnocu da će i drugo dobiti žensko dete”, objašnjava Zietsch.

On tvrdi da velika baza podataka – 4,7 miliona rođenih – govori u prilog preciznosti i tačnosti onoga što su utvrdili i objašnjava da su druga istraživanja ove vrste obuhvatala manji broj ljudi, pa su zaključci bili drugačiji i usmeravali su u pogrešnom pravcu.

Na primer, studija iz 2008. godine, koja je obuhvatila 927 porodičnih stabala (556.387 ljudi) vratila se do 1600. godine. Prema tvrdnjama ovih istraživača, ako je muškarac imao više sinova nego kćeri i njegovi sinovi su češće dobijali mušku decu. Ista studija iznosi hipotezu da je za to odgovoran neotkriveni gen koji određuje hoće li u spermi muškarca biti više X ili Y mromozoma, što utiče na pol njegove dece. Dečaci imaju X i Y hromozom, dok devojčice imaju dva Y hromozoma.

Drugi istraživači ustanovili su da klimatske promene mogu uticati na to hoće li se rađati više dečaka ili devojčica, tvrdeći da se više muškaraca rađa na mestima gde su temperature visoke, dok treći smatraju da velika glad, kao ona koja se dogodila u Kini tokom Velikog rata može dovesti do toga da žene češće rađaju devojčice.

“Ne možemo isključiti mogućnost da ekstremni događaji u životnoj sredini, kao što su nedostatak hrane i klimatske promene, mogu uticati na pojačano rađanje dece određenog pola, ali ono što možemo sa sigurnošću reći je da promene u životnoj sredini nisu u tom smislu uticale na one koji su rođeni u Švedskoj od 1932. do danas”, zaključuje Zietsch.


Izvor: klix

OBAVEZAN DOKUMENT ZA BUDUĆE MAME: UVODE SE POSEBNE KNJIŽICE ZA TRUDNICE

U medicinsku dokumentaciju prvi put se u Srbiji uvode knjižice za trudnice.

U novom dokumentu, na 32 strane, koji će, saznaje se u Ministarstvu zdravlja, već do kraja nedelje biti distribuiran porodilištima, vodiće se kompletna medicinska dokumentacija o aktuelnoj, i prethodnim trudnoćama, što znači da će se upisivati svaki pregled i analiza, kao i terapija. I to sa potpisom i faksimilom lekara, jer će trudnička knjižica biti i sudsko-medicinski dokument.

Za početak je odštampano 12.000 knjižica za trudnice. One se uvode u okviru pilot-projekta, a najverovatnije će biti predstavljene na otvaranju porodilišta u Čačku, pišu Novosti.

“Najveća prednost knjižice za trudnice je što će svi medicinski podaci biti sistematizovani na jednom mestu, i gde god da se trudnica pojavi akušer će imati kompletan uvid u rezultate”, kaže dr Predrag Sazdanović, direktor KC Kragujevac, koji je i nosilac ovog projekta.

“U slučaju nekog hitnog stanja, ne daj bože saobraćajnog udesa, i lekar opšte prakse iz knjižice će moći da utvrdi kolika je trudnoća, da li je rizična, koju terapiju trudnica uzima… Spremni smo da, odmah posle promocije 18. decembra, uvedemo knjižice za trudnice u Kliničkom centru Kragujevac, i opštim bolnicama na teritoriji šest okruga u ovom delu Srbije, što je oko dva miliona ljudi”, kaže dr Sazdanović.

Knjižica za trudnice biće obavezan dokument, i trudnica bi uvek trebalo da je ima uz sebe. Uvođenjem knjižice prvi put se među preglede koje treba obaviti u trudnoći uključuje i pregled lokomotornog sistema, unutrašnjih organa…

Spisak pregleda u trudnoći
U knjižicu za trudnice upisivaće se bukvalno svi podaci i nalazi kako iz državnih ustanova, tako i iz privatne lekarske prakse. To će, veruje se, biti dragoceno za akušere jer je u Srbiji prilično rasprostranjena praksa da žene trudnoću vode u privatnim ordinacijama, a kod lekara u državnom zdravstvu odu uglavnom samo da otvore bolovanje, pa su im svi nalazi u vezi sa za trudnoćom “rasuti” u raznim izveštajima.

“Indikacije za preglede i analize utvrđivaće ginekolozi i akušeri, i nikakve restrikcije u obimu pregleda ili analiza neće biti”, kaže dr Sazdanović i dodaje “Kad god lekar proceni da trudnica treba da uradi neku analizu ili pregled, to se neće dovoditi u pitanje.”

Izvor: Kurir.rs

SUROVA ISTINA Pogledajte šta se sve dešava s bebom tokom abortusa (VIDEO)

Doktor Entoni Levatino, ginekolog koji je radio abortuse, objasnio je javnosti, koristeći animaciju, šta se, tokom abortusa dešava sa majkom i bebom. On sam izveo je 1.200 abortusa.

U snimku priča o tome kako se okončava trudnoća u drugom tromesečju. Beba je tada, u dvadesetoj nedelji, veličine dlana odraslog čoveka.

– Veći deo javnosti je neinformisan o tome šta se dešava tokom abortusa – smatraju u organizaciji koja je protivnik abortusa “Live Action”.

– Oni koji lobiraju za abortus celu proceduru maskiraju eufemizmima. Koriste izraze kao što su produkt začeća, okončanje trudnoće i slično.

Nedavna anketa je otkrila da je čak 81 odsto Amerikanaca za neko od ograničenja na abortus, uključujući da se procedura ograničava na trudnoće do prva tri meseca.

U istraživanju u kome je učestvovalo 1.700 Amerikanaca, 66 odsto njih koji sebe smatraju pristalicama izbora “za abortus” kažu da abortus treba dozvoliti u nekim slučajevima: u prvom tromesečju, u slučajevima silovanja, incesta ili da se spase majčin život. Ili da se nikada ne dozvoli.

POGLEDAJTE VIDEO:

Izvor: politika-ekspres.net